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Posible fracaso de la amantadina para tratar la hepatitis C Un
estudio estadounidense recomienda abandonar su desarrollo Añadir
amantadina a un régimen con interferón alfa-2b (IFN-a) y ribavirina (RBV)
no mejora los resultados en pacientes con infección crónica del
virus de la hepatitis C (VHC), según investigadores de EE UU. La
amantadina es un fármaco antiviral con actividad frente a la familia de
los flaviviridae, a la que pertenece el VHC, pero hasta ahora los
ensayos clínicos experimentales que utilizaban este agente para tratar
el VHC han arrojado resultados contradictorios. Los autores del artículo
recuerdan que menos de la mitad de los pacientes con VHC tratados con
interferón y RBV alcanzan una respuesta sostenida. En
un estudio prospectivo, el Dr. P. J. Thuluvath y sus colegas de la
Universidad Johns Hopkins en Baltimore (EE UU), trataron a 171 pacientes
con 3 millones de unidades de IFN-a subcutáneas tres veces a la semana
y entre 1.000 y 1.200mg dos veces al día durante 24 semanas, seguido de
otras 48 semanas de tratamiento si una PCR indicaba la eliminación del
ARN del VHC. Ochenta y cinco personas fueron aleatorizadas a recibir co-tratamiento
con amantadina hidroclorida 100mg dos veces al día y a 86 se les asignó
placebo. Los
perfiles de reacciones adversas fueron parecidos en los dos grupos, y
los índices de abandono no fueron significativamente diferentes. Tras
48 semanas de tratamiento, los índices de eliminación del ARN del VHC
fueron del 40,6% entre los 28 pacientes que se mantuvieron en el grupo
de amantadina y del 47,8% en los 33 del grupo placebo. A la semana 72, sólo
21 pacientes en el grupo de amantadina y 24 en el de placebo pudieron
evaluarse; los índices de respuesta fueron de 30,4% y de 34,8%,
respectivamente. Los
investigadores afirman que el estudio no tenía el poder estadístico
como para mostrar una diferencia moderada si es que existía, pero ni
siquiera encontraron una tendencia favorable a esta triple terapia.
De hecho, el equipo de Thuluvath propone el abandono de la amantadina
como potencial agente para el tratamiento del VHC. Fuente:
Reuters Health / NATAP Referencia:
www.natap.org
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