El anticuerpo de la glicoproteína 41 no perjudica la eficacia o la seguridad de T-20
La gp41 presenta reacción cruzada con enfuvirtida
Los
anticuerpos de la glicoproteína 41 (gp41) del VIH pueden reaccionar de forma
cruzada con el nuevo inhibidor de la fusión enfuvirtida (Fuzeon, también
conocido por T-20), pero esto no afecta a la eficacia o seguridad de la
terapia, según un equipo de investigadores europeo y estadounidense.
Enfuvirtida
es un péptido sintético basado en la glicoproteína gp41 que regula la unión
del VIH-1 a las membranas de la célula huésped. En la edición del 15 de
diciembre del Journal of Infectious Diseases, el Dr. Sharon Walmsley del
Hospital General de Toronto, Canadá, y sus colegas apuntan que "la mayoría
de los pacientes infectados por el VIH-1 manifiestan el anticuerpo de la gp41,
que tiene la capacidad de reaccionar de forma cruzada con enfuvirtida".
Para
investigar si tales reacciones pueden afectar al tratamiento, los investigadores
examinaron los datos de 2 ensayos clínicos de Fase III de enfuvirtida en los
que participaron más de 900 personas con VIH.
Los
participantes se distribuyeron aleatoriamente para recibir 90mg de enfuvirtida
de administración subcutánea dos veces al día en combinación con el
tratamiento de base optimizado o únicamente el tratamiento de base optimizado.
Al
inicio del estudio, la mayoría de los pacientes tuvo niveles detectables del
anticuerpo de la gp41. Al acabar, en el 78% de los pacientes del brazo de
enfuvirtida, los niveles cayeron al menos un 30%. En el brazo control la caída
se dio en el 43% de los pacientes.
El
estado de los anticuerpos a nivel basal no influyó en la respuesta virológica.
"De hecho", el Dr. Walmsley ha declarado, "las personas que
respondieron mejor al fármaco tuvieron niveles más bajos del anticuerpo, un
reflejo del descenso de la carga viral".
Los
investigadores concluyen que "no hubo evidencia de que el anticuerpo de la
gp41, que presenta reacción cruzada con enfuvirtida, afecte a la eficacia y a
la seguridad de T-20".
Sin
embargo, el Dr. Walmsley también ha señalado que no fue posible distinguir
entre el anticuerpo formado contra el gp41 del virus y el anticuerpo creado
contra el fármaco."
Fuente:
www.medscape.com
Referencia: S. Walmsley et alii, "Enfuvirtide (T-20) cross-reactive
glycoprotein 41 antibody does not impair the efficacy or safety of enfuvirtide",
The Journal of Infectious Diseases, 2003;188:1827-1833.
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