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Un 12% de las mujeres en España reciben su diagnóstico
cuando están embarazadas
El número de inmigrantes gestantes con VIH llega al 19%
El
Hospital 12 de Octubre de Madrid y el Centro de Estudios Epidemiológicos
del SIDA de Cataluña (CEESCAT) han presentado en la XV CIS de Bangkok
sendos pósters sobre una cohorte de mujeres embarazadas atendidas en 12
centros de la capital española y del área de Barcelona. La investigación
fue patrocinada por la fundación FIPSE.
El número
total de participantes fue de 675, que dieron a luz 686 niños. La
mediana de edad de las madres en el momento del parto era de 30,78 años
(±
4,9) y los nacimientos prematuros se dieron en 164 niños (el 26%).
Ciento trece madres tomaban metadona (17%) y de todos los niños, 104
(15%) presentaron síndrome de abstinencia al nacer y seis adquirieron
el VIH.
Un
19% de mujeres no era de origen español: un 10% era africano, un 6%
latinoamericano y un 3% el resto de Europa (no se distingue entre países
occidentales y del este). Al mismo tiempo, un 9% de todas las mujeres
no tuvieron seguimiento clínico durante su embarazo, pero las
presentaciones no aclaran qué porcentaje de éste era inmigrante y cuál
no, ya que este fenómeno se puede relacionar con diferencias culturales
pero también con el uso de sustancias opiáceas.
Ochenta
y dos mujeres (12%) fueron diagnosticadas como VIH positivas en el
momento del embarazo,
siendo la principal vía de transmisión declarado las relaciones
heterosexuales no protegidas (54%). Un 53% de las participantes
estaban coinfectadas con el virus de la hepatitis C (VHC), un 16% con el
de la hepatitis B (VHB) y un 8% con ambos.
El
74% recibieron TARGA durante el embarazo (un 40% con inhibidores de la
proteasa [IP] y un 31% sin), el 5,6% biterapia, el 2,8% monoterapia y un
17,68% ninguna terapia o bien se desconoce. TARGA fue sobre todo
Combivir con nelfinavir o nevirapina.
Los
principales efectos adversos fueron la diabetes gestacional (6,7% del
total; de las que el 66,6% tomaba TARGA con IP y un 20% sin), la anemia,
la diarrea, nefrolitiasis, exantema cutáneo y hepatotoxicidad grave. Sólo
hubo un efecto adverso muy grave, un posible caso de acidosis láctica.
El
creciente número de mujeres con VIH de origen inmigrante, muy superior
al del total de mujeres inmigrantes en la población general, y de la
infección por transmisión heterosexual no protegida, alerta de la
necesidad de implementar programas de apoyo públicos y comunitarios
para este grupo, respetando sus derechos.
Fuente:
Elaboración propia.
Referencia:
Guillén S, González Tomé MI et alii, XV International AIDS
Conference, abstracts ThPeB7113 and ThPeB7114.
Juanse
Hernández y Joan Tallada
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desde Bangkok (Tailandia).
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